【患者病历】张庆强(化名)，男，15岁。

▲主诉：颈部白斑一年多。

▲家族史：爷爷曾患有背部白癜风。

▲病史：一年前曾发现颈部有小白点，未在意，未治疗，较近发现斑点增多、扩大，来我院就诊。

▲既往史：无其他病史；无药物过敏史。

▲检查：

1、微量元素检测：铜、锌离子低下；

2、WOOD灯检测：面部、颈部多个片状白斑明显，色素完全脱失，边界清晰，后颈正常；

▲诊断：散发性白癜风 发展期

治疗方案：

一、患儿处于儿童向青少年过渡期，身体各方面正发育变化，新陈代谢旺盛，情绪易波动；有家族史，遗传也可能是致病因素之一。我院医生根据检测结果结合患儿日常生活，确定用中西结合的疗法，首先对患儿进行免疫力调节，以调理内分泌为主，以控制白斑扩散，同时给予个性化饮食指导，适量补充微量元素。

二、经过调理，白斑受到明显控制。此时，针对白斑处实行黑色素细胞培植术。同时辅以心理疏导，帮助患儿掌握调节情绪的方法。术后，原白斑部位均明显缩小，面部白斑肤色发红，接近正常肤色，颈部白斑区域肤色发红，可见明显的色素岛。

三、经过个治疗阶段，患儿原白斑总面积缩小80%以上。在此基础上，对患儿面部白斑进行308nm准分子光治疗系统，激活黑色素细胞，促进黑色素生成。患儿也因疗效显著，情绪稳定，有利于进一步康复。

四、经过治疗后，患儿白斑部位肤色已与正常皮肤一致。进入巩固疗效阶段，医生建议家长注意患儿日常的饮食结构，保证营养全面，注意康复护理，注意患儿青春期情绪波动，要常与患儿沟通，也可来院进行心理辅导，以防复发。

治疗图示：

患者初诊时，颈部片状白斑明显

患者面部白斑范围大幅缩小，已非常接近正常肤色

患者白斑部位95%以上康复，肤色已基本与正常肤色一致

医生点评：儿童、青少年相对成人来说，身体心智都未发育完善，对他们的施治须谨慎，以保障他们的健康成长为首要任务。我们在选取治疗方式时，不仅要考虑患者年龄、身体素质等，还要考虑发病部位的特殊性，给予区别治疗。不仅不能千人一方，必要时也不能简单的一人一方。

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